Uwaga na chłoniaka

Wszyscy lekarze powinni rutynowo badać pacjentom węzły chłonne. W przeciwnym razie mogą przeoczyć początek choroby nowotworowej.

nieziarnicze i około 1 tys. na ziarnicę złośliwą, co pozwala je zaliczyć do ścisłej czołówki chorób nowotworowych (po raku płuca, piersi, prostaty i jelita grubego). – Ale najgorsze jeszcze przed nami – przewidują lekarze. Liczba zachorowań wzrasta co rok o 5 proc. Jest to najszybszy

Łóżka ostatniej nadziei

Wrzawa, która wybuchła niedawno wokół sepsy, może mieć dobry skutek. Zwróciła uwagę na oddziały intensywnej terapii, które powinny sepsę leczyć.

Co nowego słychać

W coraz głośniejszym otoczeniu wciąż więcej ludzi ma problemy ze słuchem. Nowa technika pozwala im wrócić do normalnego życia. Niestety, jest bardzo kosztowna.

Do doktora za granicą

Od 1 maja możemy, przynajmniej teoretycznie, leczyć się w krajach Unii na takich zasadach jak ich obywatele. Jak to będzie wyglądać naprawdę?

którym nie będą mogli dogadać się z pielęgniarkami i na obiad dostaną samą zupę? Paweł Walewski Krok po kroku • Przed wyjazdem za granicę trzeba złożyć w oddziale lub delegaturze NFZ jednostronicowy wniosek o wydanie odpowiedniego formularza, który będzie czekiem, na podstawie którego Narodowy

Pobudka!!! Jak przygotować się do wiosny? Oto czego potrzebuje nasz organizm

Pobudka!!! Jak przygotować się do wiosny? Oto czego potrzebuje nasz organizm.

dietą bogatą w kalorie ani stresami. Czas na wiosenne porządki. 1. Oddychaj głęboko Przesilenie wiosenne stało się modne kilkanaście lat temu, gdy naukowcy zaczęli bliżej przyglądać się zmianom w funkcjonowaniu naszego organizmu w zależności od pór roku. Tak zrodziła się chronobiologia, która ma

Głowa boli od leków

Zamęt na rynku leków dezorientuje pacjentów i lekarzy. Nowe nazwy, nowe opakowania, nowe ceny. I gigantyczne kampanie reklamowe. Choroby to dziś wielki biznes. Na leki wydajemy w Polsce 12 mld zł. Moglibyśmy znacznie mniej, gdyby poprawiła się odporność naszych organizmów w ogóle, a na reklamę w szczególności.

tańsze zapłacić dziennikarzowi 10 tys. zł za szkalujący materiał. Zwiększenie sprzedaży o 1 proc. wymaga milionowych nakładów. Prof. Jacek Spławiński z Zakładu Farmakologii Narodowego Instytutu Zdrowia: – To w Polsce norma – eksperci spierają się, co bardziej szkodzi: Panadol, Aspiryna

Choroba martwych dusz

Co trzecia ofiara nowotworu odczuwa lęk i przygnębienie, z którymi nie potrafi sobie poradzić. Zdaniem Narodowego Funduszu Zdrowia, jeśli tacy pacjenci potrzebują pomocy psychologicznej, powinni jej szukać na własną rękę i na własny koszt.

Ból z głowy

Dlaczego żołnierz na polu bitwy nie czuje bólu po utracie ręki, a z kolei osoby, którym w szpitalu ją amputowano, odczuwają go tak, jakby nadal była na swoim miejscu? Zrozumienie tych mechanizmów może przynieść ulgę w cierpieniu.

Życie za życie

Czy pozyskiwanie komórek z zarodków ludzkich skazanych na unicestwienie jest nieetyczne, skoro dzięki nim można będzie przywracać zdrowie ofiarom nieuleczalnych chorób? Polska musi pilnie zająć stanowisko w tej sprawie!

etycznie niedozwolone? Etyka i pieniądzeTa sprawa wzbudza sporo kontrowersji w całej Unii Europejskiej, gdzie do tej pory nie udało się uzgodnić wspólnego stanowiska (patrz „Klonowanie bez grzechu”, POLITYKA 1). Według Włochów, a także Portugalczyków, Niemców i Luksemburczyków

Trudno za darmo

Trybunał Konstytucyjny zakwestionował ustawę o Narodowym Funduszu Zdrowia. Jeden z głównych zarzutów – to brak precyzyjnej listy, czyli koszyka świadczeń należnych ubezpieczonym. Wątpliwe, czy taki koszyk w ogóle uda się zestawić.

 pieniądze, to jaki fortel wymyśli dyrekcja jutro, aby nie zostać bez grosza? I dlaczego chorzy muszą być zawsze ofiarami tych racjonalizatorskich pomysłów?Paweł Walewski

Żucie utrudnia życie

Czy na opakowaniach gumy do żucia, jak na papierosach, nie należałoby zamieszczać ostrzeżenia? Na przykład takiego: „Żucie gumy może być przyczyną bólów twarzy i głowy”.

Homeopatia: na wodzie pisane

Mimo braku naukowego potwierdzenia skuteczności – leki homeopatyczne mają coraz większe wzięcie. Homeopatia ma jednak w sobie więcej z magii niż medycyny, magii, którą praktykuje wielu lekarzy.

wirus grypy (stąd producent nie waha się nawet nazywać Dolivaxilu szczepionką przeciwgrypową), zaadaptowany dla potrzeb homeopatycznych, czyli rozcieńczony w ilości 100–9. To tak, jakby rozpuścić jeden milimetr sześcienny substancji w basenie o wymiarach 1 km×1 km×1 km. – Przy

Oporne prątki

Gdy na początku listopada gimnazjalista z Łodzi trafił do szpitala z podejrzeniem gruźlicy, rodzice uczniów wpadli w popłoch: czy nasze dzieci są bezpieczne, kto powinien je zbadać, jak atakują prątki? Zapomnieliśmy w Polsce o gruźlicy, a przecież ta choroba nigdy nie zniknęła.

najbliższych trzydziestu latach 70–90 mln ludzi umrze z jej powodu (w Polsce umiera co roku 1 tys. osób), a zakażeniu prątkami ulegnie 249 mln. Azja, zwłaszcza Indie i Chiny, są szczególnie zagrożone z powodu braku pieniędzy na programy zwalczania choroby, ale w takich krajach jak Niemcy (patrz

Panasowe zwycięstwo

Medycyna rodzinna miała być filarem reformy. Czy stanie się jej ofiarą?

Nie wyrzucaj wieczka, czeka cię wycieczka

Promocje, prezenty, konkursy – to już codzienność w polskich aptekach. Zażarta walka o klienta wyczerpała aptekarzy. Dziś wielu z nich domaga się ograniczenia konkurencji, przywołując argumenty etyczne i patriotyczne.

musiałby zostawiać w aptece pół pensji lub emerytury?W dyskusjach czasem przywołuje się model szwedzki. W tym kraju obowiązuje gospodarka wolnorynkowa, ale apteki są państwowe, kontrolę nad nimi sprawuje rząd, który ustala ich rozmieszczenie. Walki o klienta nie ma, jest misja. Również zarobki farmaceutów są centralnie ustalane. Ciekawe, czy takie rozwiązanie zadowoliłoby polskich aptekarzy?Paweł Walewski

Mniej lękajcie się

Nie warto pragnąć zemsty, gdy dowiadujesz się, że jesteś jedną z ofiar AIDS. Im szybciej się z tym pogodzisz i podejmiesz leczenie, tym szybciej odnajdziesz nowy sens w życiu.

podczas prowadzonych dla nich szkoleń na temat AIDS pytam, czy po mnie widać, że jestem zakażony? Inne środowiska reagują podobnie: nauczyciele, księża, strażacy, lekarze. Rozpadają się stereotypy. Dyżurnym obrazkiem z okazji Światowego Dnia AIDS, przypadającego 1 grudnia, przestał być brudny

Wzmóc moc płuc

AIDS, SARS, SM czy WZW – te budzące lęk skróty są dobrze znane. Kto jednak słyszał o POChP – chorobie, na którą rocznie umiera 15 tys. osób w Polsce i ponad dwa miliony na świecie?

Od czego pęka głowa

Migrena od stuleci była uważana za dolegliwość histeryczek i hipochondryków. Dziś wiemy, że najczęściej cierpią na nią ludzie ambitni, pracowici i wrażliwi.

Lekarz całodobowo

Trwa kolejna kłótnia resortu zdrowia z medykami, na której ucierpią pacjenci

to idealny środek na trudną sytuację ochrony zdrowia. Grono orędowników idei ministra Łapińskiego gwałtownie topnieje (należeli do nich np. rektorzy uczelni medycznych, którzy dziś również kontestują decyzje Funduszu), ale czy może być to pociechą dla pacjentów, którzy od skutków tej dalekosiężnej koncepcji będą jeszcze cierpieć nie wiadomo jak długo? Paweł Walewski

Ile serca i za ile

Wizja katastrofy służby zdrowia pojawia się zawsze, gdy przychodzi dzielić pieniądze

pokazują kolejne sondaże, nie zgadza się płacić większych podatków na służbę zdrowia, to na pracowników NFZ (d. kas chorych) spada nieprzyjemne zadanie określenia granic możliwości. To nie jest tak, że po jednej stronie sporu mamy oddanych lekarzy, a po drugiej bezdusznych urzędników. Bez jakiej takiej finansowej kontroli ten system już dawno by się załamał.Paweł Walewski

Oko pod szkiełkiem

Polacy coraz gorzej widzą. Wzrok psują komputery, telewizja, sztuczne oświetlenie. Dochodzi niechęć do systematycznych badań u okulisty, dzięki którym można w porę korygować wady wzroku. Lęk przed okularami to w obu tego słowa znaczeniach krótkowzroczność. A oczom mogą pomóc nie tylko okulary.

Tragedia w cieniu chaosu

Pozbawiona sensu reforma służby zdrowia nie ma dziś sojuszników

Etykietki zamiast etyki

Czy klonowanie terapeutyczne będzie w Polsce nieetyczne, czy lekarze doprowadzą do ograniczenia stosowania badań prenatalnych? Kodeks Etyki Lekarskiej wywołuje coraz więcej emocji.

grupa lekarzy chce wywrzeć presję na Sejm i resort zdrowia, by po cichu doprowadzić do zmian w obowiązujących ustawach, jeszcze bardziej ograniczając dostęp do przerywania ciąży, badań genetycznych i sztucznego zapłodnienia. To całkiem prawdopodobne – nie wykluczają lekarze szykujący się na swój nadzwyczajny zjazd w Toruniu. Nawet im trudno przewidzieć, z czym wrócą do pacjentów.Paweł Walewski

Siostry mówią nie

Szpitale dla chorych czy dla pracowników szpitali?

Kardiochaos

W ostatnich latach udało się w Polsce zahamować tempo wzrostu umieralności z powodu chorób układu krążenia. Sukces nowoczesnej kardiologii? Na pewno tak. Ale nie wszędzie tak nowocześnie.

koronarografii na milion mieszkańców – ich liczba powinna wzrosnąć w jak najkrótszym czasie o 15 proc., liczba koronaroplastyk (w 2003 r. – 900 na 1 mln mieszkańców) – o 35 proc. Liczba wyrównujących pracę serca implantowanych do klatki piersiowej defibrylatorów wyniosła 450, czyli

Ginekoetyka

Projekty zmian w kodeksie etyki lekarskiej obsesyjnie skupiają się na prokreacji

środowiska medycznego są to właśnie sprawy o dominującej treści etycznej. Czy naprawdę całe środowisko medyczne uważa, że nie ma innych problemów etycznych niż „ochrona życia od jego poczęcia”?Paweł Walewski

Limit na życie

Diagnoza SM (sclerosis multiplex, stwardnienie rozsiane) brzmi jak wyrok w zawieszeniu, gdyż nikt nie potrafi przewidzieć, w którym momencie życia ostatecznie straci się wzrok lub trafi na wózek inwalidzki.

Na czym stoimy. Przyjrzyjmy się naszym stopom

W pogoni za jak najwyższą stopą życiową własnymi stopami przejmujemy się niewiele. Sezon odkrytych nóg powoli się kończy. Czy zdążyliśmy przyjrzeć się im dokładnie?

Podła służba

Zapaść, zawał, agonia – to najczęściej dziś powtarzane słowa opisujące sytuację w ochronie zdrowia. Choć brzmią brutalnie jak złowieszcza diagnoza, jakoś nie słychać nadjeżdżającej na sygnale karetki. Raczej syk stawianych baniek. W tak dramatycznej sytuacji to nie pomoże.

Ruletka z faktorem. Po diabła ludzie się opalają?

Dlaczego ludzie ze smażenia się na słońcu uczynili główne letnie zajęcie? Pociąg musi być silny, skoro gna po świecie w poszukiwaniu nieba bez chmurki, a później każe godzinami pracować nad najciemniejszym odcieniem brązu. Przez lata kąpiele słoneczne traktowano jako źródło zdrowia, ostatnio lekarze popsuli przyjemność, strasząc promieniami UV i czerniakiem. Powstał przemysł środków, które stwarzają iluzję bezkarnego opalania.

skórze bez zastosowania kremu rumień pojawia się po 20 minutach, to po zastosowaniu faktora 15 czas ten wydłuży się 15x20, czyli do 300 min. Ale badając siłę protekcji kremu, producent przeprowadzał testy w warunkach doświadczalnych i na 1 cm kw. powierzchni nałożył 2 mg. Plażowicz smaruje się warstwą o

Uwięzieni w pląsach

Kiedy uda się rozwikłać wszystkie tajemnice choroby Huntingtona? To dramatyczne schorzenie dziedziczne atakuje umysł i ciało. Nadal nikt nie wie, jak je leczyć.

chorei, czyli pląsawicy). Wynika to pewnie z faktu, że schorzenie należy do rzadkich – występuje u 1 na 10 tys. osób, więc w Polsce dotyka około 4 tys. chorych. – W naszym rejestrze mamy ich tysiąc – mówi prof. Jacek Zaremba kierujący Zakładem Genetyki Instytutu Psychiatrii i

Trafić prosto w raka

W leczeniu raka – nowe nadzieje. Nadchodzi era inteligentnych leków, które zmienią oblicze całej medycyny.

nazwy, w ogóle okazuje się nieprzydatna lub wręcz szkodliwa i wtedy wszystkie wielomilionowe nakłady okazują się stracone. Wydając 8 tys. zł na miesięczną terapię Glivekiem lub 12 tys. zł na leczenie Herceptyną płacimy również cenę tych nieudanych prób. Paweł Walewski z Chicago

Paraliż plus drgawki

Skandal zakończony odejściem Aleksandra Naumana z Narodowego Funduszu Zdrowia oznacza dla tej instytucji wstrząs porównywalny z trzęsieniem ziemi. Może to obudzi ją z letargu? Postanowiliśmy sprawdzić, jak Fundusz działa po dwóch miesiącach. Okazało się, że nie działa wcale.

wszystkim uchwalać roczny plan finansowy. Szefowa rady, była wiceminister finansów Elżbieta Chojna-Duch, musi już na starcie dopiąć tegoroczny budżet Funduszu, w którym ponoć brakuje 1 mld zł, ale prawdziwie dramatyczne chwile nadejdą dopiero latem i jesienią, gdy trzeba będzie ścigać się

Zastrzyk podskórny

Budżet płaci za ponad połowę kupowanych przez nas leków. O tym, kto zarobi 6 mld zł rocznie, decyduje kilka osób. Trudno o większą zachętę i lepsze warunki do korupcji.

Z witką w berecie

Jak na bohatera tysięcy dowcipów, a czasem sprawcę dramatów i źródło słusznej dumy – wygląd ma niepozorny: głowa nakryta beretem, krótki tułów i ogonek, dzięki któremu może dopiąć życiowego celu. Wszystkiego 60 mikrometrów, czyli sześćdziesiąt tysięcznych części milimetra. Oto plemnik!

mści. Za wyjęte żebro Adama? Paweł Walewskifotografie Anna Musiałówna Zdjęcia zostały wykonane w warszawskim ośrodku leczenia niepłodności Novum. Laboratorium zamiast bociana • Od czasów narodzin Louise Brown w 1978 r., pierwszego na świecie dziecka poczętego w probówce, znacznie rozszerzył

Odwrócony świat leworęcznych

Żyjemy w przekonaniu, że prawa ręka jest lepsza od lewej, choć co dziesiąta osoba woli posługiwać się lewą, a leworęczni są ponoć bardziej przebojowi i emocjonalnie chłodni. Czy dlatego świat nie jest im przyjazny?

Nr 1 Polskiego Towarzystwa Dysleksji: O tym, którą ręką dziecko ma się posługiwać (zwłaszcza pisać), powinno decydować porównanie sprawności, szybkości i precyzji wykonywania różnych czynności lewą lub prawą ręką. Aby to ocenić w warunkach domowych, należy dziecko sprowokować, by w formie zabawy

Majówka dla zdrowia

Znów, jak to w maju, czeka wyjątkowy tydzień – tym razem wolne już od czwartku. W tym roku, pełnym napięć i emocji, wszyscy na ten wypoczynek sprawiedliwie zapracowali. W tak krótkim czasie niewiele da się zrobić dla podreperowania organizmu, ale coś na pewno tak. Oto program minimum.

dotyczących zdrowego stylu życia mogą na targach medycyny naturalnej udzielać wróżki i z kart tarota przewidywać długość życia, warto samemu sprawdzić, w jakim stanie znajduje się nasz organizm. Po to, by żyło się lepiej – bezpieczniej i lżej. Paweł Walewskirysunki Piotr Socha

Okrągły Stół Operacyjny

To medycy muszą zaproponować opłaty od pacjentów, bo rząd się nie odważy

współpłacenia za leczenie specjalistyczne, diagnostykę i tzw. usługi hotelowe w szpitalach – Okrągły Stół nie okazałby się tylko symbolicznym meblem, lecz funkcjonalnym stołem operacyjnym, dzięki któremu dogorywający pacjent mógłby zacząć wracać do zdrowia.Paweł Walewski

Fajka niepokoju

Dziewięć milionów Polaków pali nałogowo. Palenie powoduje choroby, ale też samo zostało uznane za chorobę neurologiczną. Są na nią nowe sposoby.

rozpocząć na 1–2 tygodnie przed zaplanowaną datą zaprzestania palenia.Poza apteką: Akupunktura, hipnoza.Polak przepalony• 9 mln Polaków to nałogowi palacze;• 57 proc. palaczy to mężczyźni;• 54 proc. palaczy wypala 11–20 papierosów dziennie;• 50 proc. palaczy uważa

Choroba brudnego sumienia

Za większość wirusowych zapaleń wątroby odpowiada personel medyczny, który nie dba o higienę; źle sterylizuje sprzęt; zapomina o myciu rąk. Przeciwko wirusom typu C nie ma żadnej szczepionki. Tę brutalną prawdę poznaje coraz więcej chorych.

. przewlekle chorych. Według Jarosława Chojnackiego z Prometeuszy zapotrzebowanie na lamivudynę – podstawowy obok interferonu lek w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu B (terapia nim powinna trwać 1–3 lata) – refundowane jest jedynie w kilku procentach. Infekcja po infekcji Magda

Wciskane pigułki

Nasz system rejestracji leków budzi poważne wątpliwości. Dobrze, że nowy minister zdrowia postanowił dokładnie mu się przyjrzeć.

uzupełnioną dokumentację, aby spełniały wymogi Unii Europejskiej (w przeciwnym razie leki te zostaną wycofane z obrotu). Urząd Rejestracji powstał 1 października 2002 r. na bazie dawnego Biura Rejestracji w Instytucie Leków. Twórcy prawa farmaceutycznego, w którym zapisano tę zmianę, początkowo

Uczuleni na życie

Przybywa osób uczulonych na pożywienie, pyłki roślin, kurz, chemikalia i domowe zwierzęta. Koszmar zaczyna się wiosną i trwa przez większą część roku.

Kod długowieczności

Dzięki nieskomplikowanemu badaniu krwi będziemy mogli przewidzieć długość swojego życia – twierdzą amerykańscy naukowcy. Ich polscy koledzy studzą optymizm i twierdzą, że sprawa nie jest taka prosta.

Fundusz Zdrowia, d. Kasa Chorych

Administracja ma decydować, które szpitale dobrze leczą

poprzednika nikt nie wie, ile jeszcze czeka takich granatów z opóźnionym zapłonem. Ale skoro najbardziej prawdopodobną datą wejścia w życie ustawy o ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia jest 1 kwietnia, powinniśmy być przygotowani jeszcze na wiele niespodzianek.Paweł Walewski

Pacjent znaczy cierpliwy

Reformowanie służby zdrowia przechodzi w stan chroniczny

ani nie zamyka dyskusji o kształcie polskiej służby zdrowia. Nowy minister musi szukać nowych rozwiązań. Reformowanie reformy przechodzi w stan chroniczny. Ale przecież słowo „pacjent” znaczy cierpliwy, a cierpliwość odwołuje się do cierpienia. Zatem cierp i czekaj, pacjencie.Paweł Walewski

Szkapa bez bata

Ulżyć sercu można na wiele sposobów – zmieniając dietę, pracę i styl życia, ale także podając odpowiednie leki. Trzeba jednak przekonać do tego nie tylko pacjentów, lecz także lekarzy.

Nie tak ostro pod górę

Mamy niebezpieczne połączenie: śnieżna zima i szkolne ferie. A polskie góry, traktowane lekceważąco, też potrafią zabić. Od śmierci grupy licealistów w lawinie pod Rysami niemal każdy dzień przynosi wieści o lekkomyślnych wyprawach na ośnieżone trasy.

Szpitale przemienienia

Zmieniają się ministrowie zdrowia, ale nie wszystko zależy od ministrów. Są szpitale, które nie przyłączały się do powszechnego w służbie zdrowia lamentu na reformę i brak pieniędzy.

dyscypliny finansowej – pójdziemy jak inni na dno.– Ludzie to rozumieją – mówi dr Paweł Posadzy, który cztery lata temu objął szefostwo związku zawodowego lekarzy. – To była potrzeba chwili, bo planowano zakazać pracy poza szpitalem, co lekarzom nie mieściło się w

Nie daj sobie w kość

Śnieg i zimowe ferie cieszą narciarzy i dzieci, a ortopedom zwiastują największe w roku żniwa. Złamane nogi i ręce, urazy kostek i kolan, zerwane więzadła. Wielu lekarzy ostrzega: sport to najkrótsza droga do kalectwa.

torebkowe – utrzymują kości stawu w prawidłowym położeniu, ograniczają zbyt wydatne ruchy i chronią staw przed zwichnięciem. Staw kolanowy wzmacnia dodatkowo osiem mięśni prostujących, zginających, odwodzących, przywodzących udo oraz skręcających udo i goleń. Białe BHP 1. Korzystaj ze sprzętu o

Zdusić w zarodku

Wczesne zapobieganie nowotworom jest ważniejsze od ich leczenia, toteż przyszłość onkologii leży w profilaktyce. Znamy coraz więcej metod skutecznie zmniejszających ryzyko zachorowania na raka.